En Rainbow Smiles LLC, sabemos que navegar por el mundo de la terapia ABA y los seguros médicos puede resultar abrumador, especialmente cuando ocurren cambios importantes a nivel estatal. Si su hijo recibe servicios a través del programa de Servicios Médicos para Niños (CMS, por sus siglas en inglés) de Florida, es probable que sepa que acaba de ocurrir una transición importante.

Nuestro objetivo es mantenerlo informado, apoyado y empoderado. Aquí tiene todo lo que necesita saber sobre los recientes cambios en CMS, cómo esto afecta la terapia de su hijo y cómo avanzaremos en Rainbow Smiles LLC en el condado de Palm Beach.

El gran cambio: CMS hace la transición a Molina Healthcare

A partir del 1 de octubre de 2026, la operación del Plan de Salud de Servicios Médicos para Niños (CMS) pasó de Sunshine Health a Molina Healthcare en todo el estado de Florida. Molina Healthcare es ahora el único administrador del Plan de Salud de CMS. Entendemos que los cambios de seguro pueden generar ansiedad, pero tener la información correcta es el primer paso hacia la tranquilidad.

Lo que esto implica para la terapia ABA, los tiempos de espera y la continuidad de la atención

Si su hijo está recibiendo terapia ABA actualmente, lo más importante que debe saber es que su atención no debería detenerse abruptamente. La Agencia para la Administración del Cuidado de la Salud (AHCA) y Molina Healthcare han establecido un período de Continuidad de la Atención (CoC, por sus siglas en inglés) para garantizar una transición sin problemas.

Esto es lo que eso implica para su familia:

• Autorizaciones existentes: Molina Healthcare respetará las autorizaciones previas existentes durante el período de transición.

• Período de gracia: Para los miembros que hacen la transición directamente de Sunshine Health a Molina Healthcare, el período de continuidad de la atención puede durar hasta 240 días, extendiéndose hasta el 29 de mayo de 2027. El período de CoC terminará cuando expiren los 240 días, cuando finalice la autorización actual o cuando se establezca un nuevo plan de atención, lo que ocurra primero.

• Tiempos de espera: Debido a que las citas y autorizaciones actuales están protegidas durante esta ventana de CoC, no debería ver interrupciones inmediatas ni mayores tiempos de espera en el horario de terapia actualmente aprobado para su hijo.

Espere la llamada de un Administrador de Casos (¡Y por favor, no entre en pánico!)

Bajo Molina Healthcare, a cada miembro del Plan CMS se le asigna un Administrador de Casos dedicado para ayudar a coordinar su salud y bienestar. En las próximas semanas, el Administrador de Casos de su hijo lo llamará para programar un horario para visitarlos a usted y a su hijo en su hogar.

No entre en pánico cuando reciba esta llamada. Este contacto no es un intento de cancelar sus servicios ni de juzgar su forma de criar. En cambio, es un procedimiento estándar diseñado para ayudar a que usted y su familia obtengan la ayuda y los recursos exactos que necesitan. Vea esto como una reunión colaborativa para abogar por los objetivos de desarrollo continuo de su hijo.

Dónde se encuentra Rainbow Smiles LLC

Queremos ser completamente transparentes con nuestra comunidad. Rainbow Smiles LLC no está actualmente dentro de la red de Molina Healthcare, y no prestamos servicios a los niños cubiertos bajo el plan CMS de Molina Healthcare.

Los contratos de proveedores con Sunshine Health no se transfirieron automáticamente a Molina. Debido a que no tenemos contrato con Molina, las familias que deseen utilizar el Plan de Salud de CMS después del período de transición finalmente necesitarán encontrar un proveedor de ABA dentro de la red de Molina. Sabemos que puede ser una noticia difícil de escuchar, pero queremos que tenga el tiempo y la claridad necesarios para tomar las mejores decisiones para el cuidado continuo de su hijo.

Estamos aquí para usted: Programas aceptados

Aunque no podemos aceptar Molina, nuestras puertas en el condado de Palm Beach siguen abiertas de par en par para las familias que buscan una terapia ABA compasiva y de alta calidad a través de otras vías. Actualmente estamos dando la bienvenida a niños y familias financiados a través de:

• Aetna

• El programa Step Up for Children

• Pago privado (Private Pay)

Creemos que cada niño merece un camino brillante y con apoyo hacia adelante. Ya sea que esté haciendo la transición a un nuevo proveedor a través de Molina o uniéndose a la familia de Rainbow Smiles a través de Aetna, Step Up for Children o pago privado, le enviamos todo nuestro apoyo durante esta temporada de cambios.

Referencias

Agency for Health Care Administration. (2026, September 28). AHCA issues reminder on October 1 CMS plan transition to Molina. Home Care Association of Florida. https://members.homecarefla.org/provider-updates/Details/ahca-issues-reminder-on-october-1-cms-plan-transition-to-molina-358327

Molina Healthcare of Florida. (2026). Children's Medical Services (CMS) plan transition FAQs. Retrieved October 4, 2026, from https://www.molinahealthcare.com/-/media/Molina/PublicWebsite/PDF/Providers/fl/medicaid/09-25-26-MHFL-CMS-Transition-FAQs-508.ashx

Molina Healthcare of Florida. (2026). Children's Medical Services(CMS) plan by Molina Healthcare and HHAeXchange. Retrieved October 4, 2026, from https://www.molinahealthcare.com/-/media/Project/PWS/Healthcare/PDF/PDF/Providers/FL/CMS/FAQ-and-Training/09-30-26-MHFL-CMS-Plan-HHAX-Townhall-508.pdf

Molina Healthcare of Florida. (2026). Medicaid CMS. Retrieved October 4, 2026, from https://www.molinahealthcare.com/medicaid/fl/cms

Pediatric Therapy Associates. (2026, June 12). Florida Medicaid CMS plan changes: What families and providers need to know about the 2026 transition. https://www.ppt4kids.com/florida-medicaid-cms-plan-changes-what-families-and-providers-need-to-know-about-the-2026-transition

Sunshine Health. (2026, April 30). CMS Health Plan transitions to Molina Healthcare on October 1, 2026. https://www.sunshinehealth.com/newsroom/cms.html